応募フォーム&アンケート
白だと見づらい?ごめんね、適当で…
パスワード・メールアドレスのルールなどなど
申請して1週間経っても返事がない場合、こちらに届いていない可能性が高いので
その旨連絡してください。
使用するハンドルネーム:
使用するパスワード:
4〜8文字
パスワードを再入力:
メールアドレス:
↑「荒らし防止用」で始めたんで、メルアド必須です。
yahooやgoo、freemail等のフリーメールは不可です、ご了承くださいm(_ _)m
性別:
男
女
年齢:
選択してください
12歳以下
13〜15歳
16〜18歳
19〜25歳
25〜30歳
30歳以上
秘密
ホームページ:
↑HPを持っていない場合はhttp://のまま送信してください
このチャットはどこで知りましたか?
選択してください
他サイトからのリンク
検索エンジン
友人からの紹介
ぽぽりんぐ
その他
このチャットの参加頻度を教えてください
選択してください
ほぼ毎日参加
週に3〜4回は参加
週に1回程度参加
月に1回程度参加
参加した事がない
このチャットのアクセス頻度を教えてください
選択してください
ほぼ毎日チェック
週に3〜4回は見る
週に1回程度見る
月に1回程度見る
初めて見た
共同チャットのトップの他サイトへのリンクを使用した事がありますか?
選択してください
かなり使用している
時々使用する
ごくたまに使用する
使用したことがある
リンクの存在も知らない
管理人のサイト、
風と少年
は 見たことがありますか?
はい
いいえ
おみくじ、話題などの機能はもっと増やしたほうがいいですか?
はい
いいえ
ペプシとコカコーラ、どっち好き?
ペプシだな
普通はコカコーラだろ
ドクターペッパー派です
というか、この質問いらんだろ
これからの希望・要望があれば記入してください。
何か一言。
人生とは何ぞや。